Класичний опис стану при інфаркті міокарда включає тиск за грудиною, що переростає в сильний біль, і почуття страху.
У художніх фільмах зазвичай це зображується так: людина хапається за груди, у нього в очах паніка, і він падає на підлогу. І таке дійсно буває. Але не завжди.
Інфаркт міокарда трапляється, коли кровотік до серцевого м’яза різко скорочується через закупорку коронарної артерії тромбом.
Але в деяких випадках люди не відчувають ніякого болю в грудях, незважаючи на все те, що відбувається в організмі. І через це не звертаються за допомогою, упускаючи час.
Якщо невелика біль все-таки відчувається, вони списують це на що-небудь інше – наприклад, розлад шлунка. І тільки згодом електрокардіограма показує, яких збитків їхньому серцю завдав трапився з ними інфаркт.
Таку форму інфаркту називають без больову. В одному з досліджень, опублікованому в 2016 році, стверджується, що до 45% інфарктів може протікати саме так.
Правда, дані для цього дослідження збиралися в кінці 90-х. З тих пір діагностика інфарктів зробила крок вперед, так що сьогодні, можливо, цифри не були б такими високими.
Однак і зараз щорічно до лікарів звертаються люди, які навіть не підозрюють, що вже перенесли інфаркт міокарда.
Є й інші пацієнти: вони визнають, що були хворі, але не знають чому. Вони відчували біль в шиї, плечах, животі, щелепи або в спині, відчували труднощі з диханням, слабкість або запаморочення, підвищену пітливість. Їх нудило, аж до блювоти.
Така комбінація симптомів, навіть якщо не було сильного болю в грудях, цілком дозволяє поставити діагноз.
Часто доводиться чути, що такі серцеві напади – без болю в грудях – більш властиві жінкам, через що ті пізно звертаються за медичною допомогою, тим самим знижуючи шанси на повне одужання, а то і на порятунок.
Щоб встановити, чи правда це, в 2009 році канадські дослідники вирішили систематично вивчити симптоми інфаркту у 305 пацієнтів, які зазнали ангіопластики (при цій процедурі лікарі розширюють звужені або перекриті судини крихітним балоном).
Під час процедури пацієнт короткий час переживає ті ж симптоми, що і при серцевому нападі, і коли маленькі балони в судинах надувалися, розширюючись, дослідники просили хворих описати свої відчуття.
Вчені не виявили відмінностей у відчуттях чоловіків і жінок, коли мова йшла про болі в грудях, руках, задишку, пітливості або нудоті.
Але, як з’ясувалося, жінки частіше відчували біль в шиї і в щелепи – на додачу до болю в грудях.
Симптоми інфаркту міокарда
- Сильний біль, що здавлює груди
- наростаюче почуття занепокоєння, страху
- біль в руках, щелепи, шиї, плечах, спині
- порушення ритму серця
- утруднене дихання
- підвищена пітливість
- слабкість, нудота і блювота
- головний біль
- запаморочення і втрата свідомості
Те, що вдавалося виявити в ході інших досліджень, часто виявлялося суперечливим і згодом не підтверджувалось. Крім того, дослідження часто включали в себе інші діагнози.
Тому в кінці кінців було вирішено зробити науковий огляд досліджень з єдиною метою – встановити, чи є різниця в симптомах інфаркту у чоловіків і жінок.
Такий огляд був зроблений в 2011 році. У нього були включені дослідження, проведені в США, Японії, Швеції, Німеччині, Канаді та Великобританії, причому найбільше з них оперував даними про більш ніж 900 тис. чоловік.
Отже, дані були взяті з 26 кращих досліджень, об’єднані і знову проаналізовані.
Висновок свідчив: жінки з меншою ймовірністю, ніж чоловіки, відчувають біль в грудях [при інфаркті] і з більшою ймовірністю – такі симптоми, як слабкість, нудота, запаморочення і втрата свідомості, а також біль у шиї, руках і щелепи.
Більшість як чоловіків, так і жінок відчувало біль в грудях, але третина пацієнток і майже чверть пацієнтів пережили інфаркт взагалі без таких симптомів, через що важко було зрозуміти, що з ними відбувається.
У деяких випадках інфаркт міокарда не має тих симптомів, які нам часто показують в кіно.
Зрозуміло, що якщо ви не знаєте, наскільки серйозно те, що відбувається з вами, ви з меншою ймовірністю зверніться до лікаря.
І дійсно, люди в таких випадках не поспішали вдатися до професійної медичної допомоги, звертаючись до лікаря через два, а то і через п’ять годин після інфаркту.
В іншому дослідженні вчені хотіли зрозуміти, як відбувається процес прийняття рішення – звертатися до лікаря чи ні – в ситуації, коли будь-яке зволікання може коштувати життя.
Докладні співбесіди з невеликою кількістю жінок, які перенесли інфаркт, виявили, що половина з них зрозуміли: відбувається щось небезпечне, і негайно звернулися за допомогою.
У трьох були спочатку слабо виражені симптоми, але поступово наростаючі, що в підсумку і змусило їх піти до лікаря.
Однак інші взагалі не зрозуміли, що пережите ними має відношення до серця. Вони нікому про це не розповіли, вирішивши почекати і подивитися, що буде далі.
Який же висновок з усього сказаного?
Сильний біль в грудях – це дуже серйозно, це може вказувати на інфаркт міокарда. Але – увага! – точно так же на інфаркт може вказувати і сукупність інших симптомів, часто зовсім не схожих на те, що ми бачимо у фільмах.