Для оцінки гемостазу – системи, що забезпечує збереження крові в рідкому стані та попереджає кровотечу, проводиться спеціальний аналіз коагулограма (гемостазіограма). Коагулограма є комплексним аналізом крові, завдяки якому лікар своєчасно може виявити проблеми механізму згортання крові та запобігти появі серйозних наслідків: кровотечі, підвищеному згортанню крові.
Призначення
Аналіз призначають перед операціями, при хворобах печінки та нирок, під час вагітності, при серцево-судинних та онкологічних захворюваннях. Нерідко коагулограма крові необхідна для контролю ефективності проведеного курсу лікування. Досліджуються окремі елементи:
Фібриноген – білок плазми крові, що синтезується під впливом тромбіну в печінці у нерозчинний фібрин. Фібрин є основою згустку, що може утворити тромб. Головна функція – формування тромбу та зупинка кровотечі. Підвищені показники фібриногену вказують на запальні, аутоімунні та інфекційні захворювання, травми, вагітність, операції, атеросклероз.
Протромбіновий час – час, за який відбувається утворення фібринового згустку. Швидкість процесу повністю залежить від якості та кількості фібриногену та вмісту в крові пацієнта антикоагулянтів.
Протромбіновий індекс – співвідношення часу згортання контрольної плазми до часу згортання досліджуваної плазми, що виражається у відсотках. Високі показники вказують на підвищення згортання та тромбоутворення, а знижені – на кровотечі.
Міжнародне нормалізоване відношення – класичне визначення протромбінового індексу, що не залежить від методу визначення протромбінового часу та чутливості реагентів, які використовуються для визначення показника в лабораторних умовах. Він грунтується на порівнянні результатів протромбінового індексу досліджуваної крові з результатами зсідання крові класичних лабораторних тест-систем. Такий показник допомагає оцінити стан системи згортання крові та контролювати ефективність антикоагулянтної терапії. Високий рівень вказує на захворювання печінки механічної жовтяниці, спадкового/набутого дефіциту I, II, V, VII, X факторів згортання крові.
АЧТЧ (активований частковий тромбопластиновий час – час, за який відбувається утворення згустку крові після додавання специфічних реагентів. Необхідний для діагностування захворювань системи згортання крові (гемостаз), виявлення антифосфоліпідного обміну, антикоагулянту червоного вовчака, оцінки ризику розвитку кровотеч перед операціями та контролю лікування нефрацціонованим гепарином. Високий рівень АЧТЧ вказує на схильність до кровотеч.
Коли потрібно здати аналіз крові на коагулограму
За результатами гемостазіограми лікар може виявити різноманітні порушення в системі згортання крові та призначити своєчасне індивідуальне лікування для профілактики утворення тромбів та кровотеч. Аналіз є обов`язковим перед хірургічним втручанням та під час вагітності для оцінки ризику тромбоутворення та кровотечі. Здати аналіз крові на коагулограму необхідно при розвитку:
- анемії;
- інфаркті чи інсульті;
- порушеннях функції печінки;
- повторних викиднях;
- рясних менструальних кровотечах;
- варикозному розширенні вен;
- частому та тривалому використанні глюкокортикостероїдів чи оральних контрацептивів.
Коагулограма містить спеціальні показники, які відображають різноманітні функції системи згортання крові. У більшості випадків необхідне визначення лише деяких з показників. Конкретні показники гемостазіограми, які необхідно дослідити у пацієнта, визначає лікар.
Як підготуватись до коагулограми
Підготовка до гемостазіограми не потребує багато часу та не є складною у виконані:
- Аналіз необхідно здати вранці натщесерце, до прийому антикоагулянтів – не вживати їжу впродовж 8-9 годин до аналізу, можна пити лише негазовану просту воду.
- За 30 хвилин перед забором крові не рекомендується напружуватись та здійснювати фізичну активність.
- За добу до обстеження заборонені значні фізичні навантаження та вживання алкогольних напоїв.
- Протягом 2-х годин перед аналізом заборонено палити.
- За згодою лікаря, за добу перед забором крові припинити прийом будь-який медичних препаратів.
Як відбувається коагулограма
Матеріалом для аналізу є венозна кров – забір проводять з вени. Вартість коагулограми може залежати від кількості показників, за якими здійснюється дослідження. Чим більше показників, тим вища вартість комплексного аналізу.
Як довго робиться коагулограма: терміни виконання
Стандартний час виконання коагулограми становить 24-48 годин, в залежності від форми гемостазіограми. Лаборант, або лікар, який проводить забір крові проінформує про точні терміни виконання.
