Доволі розповсюдженою проблемою серед жінок є затримка менструального циклу. Відомо, що хоча б раз на рік кожна жінка у світі переживає затримку місячних. Перше, про що можна подумати при відсутності циклу в потрібні дати – незапланована вагітність або прогресування будь-якої гінекологічної хвороби. Однак, насправді причин для затримки місячних є досить багато. Тому, щоб знати, від чого може бути затримка місячних, необхідно детально розібратись з цим процесом, симптомами тощо.
Організм жінок працює ніби злагоджений механізм, в якому всі процеси пов’язані між собою та витікають один з одного. Через це, будь-які неочікувані зміни, до прикладу зміна маси тіла, рівня гормонів, зміна апетиту, перевтоми, стресові ситуації та навіть зміна кліматичних умов можуть стати причиною порушення менструального циклу. Проте, якщо ви помітили затримку у 7-10 днів та більше, варто одразу звернутись до лікаря. Гінеколог має провести огляд, зібрати анамнез та виявити причину затримки циклу – серйозне порушення або розвиток будь-якого захворювання. Деякі випадки вимагають тривалого лікування.
Що таке затримка місячних?
Щоб мати розуміння, коли цикл місячних змінився чи збився, перш за все, необхідно чітко знати, яким він має бути. Так, при нормальному здоровому стані цикл може тривати від 21 до 35 днів, де ідеальним варіантом є 28-денний цикл. Розраховується цикл просто: від першого дня місячних до початку наступної менструації. В ході менструального циклу в організмі жінки відбуваються деякі фізіологічні зміни. Існує дві умовні фази цих змін.
- Перша фаза – фолікулярна фаза. Тривалість фази становить близько 11-14 днів. При завершені фолікулярної фази відбувається процес дозрівання фолікул та вихід яйцеклітини – овуляція. Контролюють фазу спеціальні гормони гіпофіза.
- Друга фаза – лютеїнова. При другій фазі відбувається розвиток заліза внутрішньої секреції (жовтого тіла, який виробляє прогестерон) там, де має бути фолікул. Далі потовщується слизова оболонка матки, яка дозволяє вже заплідненій яйцеклітині успішно закріпитись.
При будь-яких порушеннях даної процедури жовте тіло всихає та атрофується, що може призвести до різкого зниження рівня прогестерону, звуження судин матки та відторгнення частини слизової оболонки. У результаті починаються місячні.
Чому місячні можуть затримуватись?
Зазвичай, якщо існує затримка місячних, причиною є вагітність. Однак, якщо тест на вагітність дає негативний результат, лікар підтверджує, що вагітності немає, або жінка впевнена, що не може бути вагітною через відсутність статевого акту, тоді затримка місячних можлива через інші розповсюджені причини. Насправді, на здоровий цикл впливає багато факторів – внутрішніх та зовнішніх. Через це, питання, чому може бути затримка місячних, завжди актуальне.
1. Перша причина затримки місячних: вагітність або лактація
Як вже було зазначено, фізіологічною найпоширенішою природною причиною затримки циклу є вагітність. При заплідненні яйцеклітини та її подальшому переміщенню в матку, жовте тіло продовжує розвиватись та синтезувати гормон прогестерон. Через це слизова матки не відторгаєься і місячні не починаються. Одночасно з цим в організмі жінки також розвиваються інші процеси.
В певних ситуаціях при перших днях затримки місячних, тест на вагітність може показати негативний результат, хоча насправді вагітність є. Річ у тому, що тести на вагітність створені на можливості визначати рівень іонічного гонадотропіну особи – ХГЛ. Якщо є вагітність, його рівень збільшується з кожним днем. В сечі жінки концентрація ХГЛ буде збільшуватись набагато повільніше, ніж в крові. Тому, при певному порогу чутливості тесту, який зазвичай більший за рівень ХГЛ в сечі, він вказує на негативний результат при вагітності. Щоб отримати точний діагноз, можна здати аналіз крові на ХГЛ.
Цикл місячних може затримуватись також через лактацію. При наявності лактації відбувається активізація секреції пролактину, який частково блокує естроген та прогестрон. Вони відповідають за овуляційні процеси та менструацію.
2. Друга причина затримки місячних: розвиток гормональних порушень
Всі етапи менструального циклу повністю залежать від роботи гормонів. Для здорової роботи яєчників та овуляції необхідні гормони надниркових залоз, підшлункової, гіпофіза, гіпоталамуса, щитовидної та пари щитовидної залози. Від рівня прогестерону та естрогену повністю залежить стан матки, до якої можна додати також процес потовщення її слизової оболонки та її відторгнення. Така залежність від гормонів вказує на те, що при розвитку будь-якого порушення гормонального балансу в організмі жінки може відбутись збій на певному етапі циклу. А це, зазвичай, і становить причину затримку місячних або навіть передчасного їхнього початку.
Гормональний дисбаланс може відбуватись через наявність в жіночому організмі хвороб ендокринної системи, вживання спеціалізованих гормональних препаратів – до них також відносяться оральні контрацептиви та засоби екстреної контрацепції – аборти, запалення та інфекції, деякі захворювання внутрішніх органів, переживання сильних стресів та емоційні потрясіння тощо.
Гормональний збій відбувається через різні причини, тому, при першій підозрі на проблеми з гормонами необхідно відвідати лікаря й пройти діагностику. При виявленні гормональних проблем як причини затримки місячних, гінеколог встановить точний діагноз та призначить індивідуальний курс лікування.
3. Третя причина затримки місячних – запальні та гінекологічні хвороби
Затримка місячних може бути спричинена розвитком деяких хвороб сечостатевої системи, захворювань жовчовивідних шляхів та печінки, метаболічного синдрому, цукрового діабету та хвороб щитовидної залози, вірусних, інфекційних та навіть простудних хворобах. Порушення обміну речовин в організмі та дефіцит вітамінів також можуть бути причиною затримки циклу.
Часто затримка місячних є лише симптомом розвитку гінекологічного захворювання, інфекційних та запальних процесів у піхві чи матці, міомі матки, полікістозу яєчників та інших патологій. Якщо жінка помітила зміну характеру щоденних виділень – вони почали неприємно пахнути, стали ряснішм, відчувається печіння чи свербіж в області статевих органів ззовні, проявляються больові відчуття внизу живота. Виявити полікістоз яєчників не важко – збільшується маса тіла, на шкірі з’являються висипання, волосся починає рости в нетипових місцях.
4. Четверта причина затримки місячних: пережитий сильний стрес, дієта, побутові чинники, новий клімат
Одноразова затримка місячних може відбуватись через нещодавно пережитий сильний стрес та психічне потрясіння, при активних фізичних навантаженнях з підняттям важких предметів, при жорсткій дієті чи недоїданні, стресі від переїзду та нових кліматичних умовах, різкої втрати ваги, зміні режиму дня.
Жіночий організм працює як годинник – всі процеси відбуваються між собою. Вони контролюються різними спеціальними гормонами, через що переживання будь-яких стресових ситуацій для організму можуть спровокувати певні процеси, які призведуть до затримки місячних. У більшості випадках подібний вплив є одноразовим, через що затримка є швидкою, а наступний цикл повертається до норми.
Коли при затримці місячних потрібно звертатися до лікаря?
Порушення звичного циклу місячних може відбуватись також через розвиток гострих захворювань або як результат їхнього існування – грип, застуда і т.д. Так, затримка місячних є на малий термін та відбувається одноразово. Якщо ж спостерігається регулярна затримка менструації і виділення є занадто рясними або вони пропали, при появі будь-яких симптомів хвороби необхідно терміново звернутись за допомогою лікаря-спеціаліста гінеколога. Він має опитати пацієнтку, призначити комплексну діагностику, на основі якої випише курс лікування.
При появі будь-яких незвичних симптомів та при порушенні звичного циклу місячних варто записатись до лікаря. Щоб тримати свій цикл у нормальному стані, необхідно дотримуватись простих рекомендацій:
- Мінімум раз на рік проводити профілактичний огляд у лікаря гінеколога;
- Вживати лише ті оральні контрацептиви та інші гормональні препарати, які призначив лікар;
- Скоротити або відмовитись від прийому гормональних засобів екстреної контрацепції;
- Не проводити процедуру аборту часто;
- Забезпечити здорове харчування, збагачене вітамінам та необхідними мінералами;
- Без потреби не виконувати надмірних фізичних навантажень, не таскати важкі предмети;
- Спати більше 7 годин на добу та знизити рівень стресу й переживань;
- Відвідувати гінеколога своєчасно та проходити призначений курс лікування.
Якщо помітили затримку місячних, важливо визначити коректну причину, оскільки вона може становити незначні зміни – зміна кліматичних умов, які призводять до разової затримки циклу, або серйозні проблеми зі здоров’ям – розвиток захворювання, гормональний збій. Щоб відновити звичний цикл менструації, необхідно позбутись причини затримки. В жодному разі не можна стимулювати початок місячних, оскільки такі дії можуть призвести до розвитку ускладнень та запалення головної хвороби.
Яка затримка місячних вважається нормою?
В ідеалі, менструація має бути стабільною, тобто виникати чітко в один термін щомісяця. Допустимим варіантом є незначні коливання циклу терміном до 3-х днів. Однак, якщо затримка місячних становить більше 7-10 днів, варто негайно звернутися до лікаря гінеколога.
Нормальний цикл місячних має бути прогнозованим та однаковим, з допустимими відхиленнями у кілька днів. Проте, якщо відбулась затримка менструації більше 5 днів, необхідно відвідати гінеколога для визначення причини затримки. Особливо важливо зробити це тоді, коли окрім затримки помітні й інші незвичні симптоми.
Кваліфікований спеціаліст допоможе оперативно визначити причину затримки місячних, згідно з результатами проведеного огляду та обстеження. Задля отримання точних результатів додатково можуть назначатись інші обстеження. Так, УЗД встановить розмір та стан матки, структуру та товщину ендометрії. Додаткові аналізи визначать рівень та стан необхідних гормонів. Все це в комплексі вкаже на причину збою перебігу звичного циклу.
